荣成市中医院以“紧密型”医共体建设为抓手，加快推进病案质量“同质化”管理

  鲁网11月14日讯 在全面提升医疗服务质量和患者安全的大背景下，病历作为医疗活动的重要记录，其规范性和准确性直接关系到医疗质量的高低及医患关系的和谐。为进一步做好医共体医疗质量同质化管理工作，规范病历书写，保障医疗安全，荣成市中医院于近日成功举办以“强化病历质量，提升医疗服务”为主题的病历书写专题培训，旨在进一步提升全院及医共体单位医护人员的病历书写能力，确保每一份病历都能成为医疗质量的有力见证。

  本次培训由医院医务科牵头组织，对全院及医共体内成员单位所有参与病历书写的医师开展培训，培训内容涵盖了病历书写的基本原则、标准要求、常见错误分析以及电子病历系统的规范使用等多个方面，确保每位参与者都能学有所获。

  医务科姜静主任围绕病历书写的核心要素，从入院记录、首次病程记录、日常病程记录、手术记录、出院小结等关键环节入手，逐一剖析了病历书写中易出现的错误点和改进策略。同时，结合具体案例，深入浅出地讲解了如何确保病历内容的真实性、完整性、逻辑性和时效性，以及如何在电子病历系统中高效、准确地录入信息。

  培训过程中，参训医护人员积极参与互动，就病历书写中遇到的实际问题进行提问，姜静主任耐心解答，现场气氛热烈而有序。

  参训医护人员纷纷表示，此次培训不仅加深了对病历书写重要性的认识，还掌握了更多实用的病历书写技巧，对今后提高病历质量和医疗服务水平充满信心。

  荣成市中医院将继续秉持“以人为本，特色突出，崇尚医德，患者至上”的服务宗旨，通过定期开展病历书写培训、病历质量评比等活动，持续优化病历管理流程，不断提升医疗文书质量，为患者提供更加安全、有效、温馨的医疗服务。（通讯员 宋慧敏）