医保基金监管小课堂之欺诈骗保

  鲁网6月30日讯 欺诈骗保是指通过虚构事实、伪造材料或其他手段，骗取医保基金的行为。它不仅侵害了全体参保人的权益，更是触犯法律的严重后果！

欺诈骗保行为举例

  以下是常见的欺诈骗保行为：

  “假就医”：包括冒用他人医保卡就医、虚假住院、挂床住院等情况。

  “假票据”：伪造医疗费用单据，虚开药品或诊疗项目。

  “假病情”：与医生串通虚构病情，进行过度检查或治疗。

  “倒卖药”：利用医保卡低价购药后高价转卖以牟利。

  “机构骗保”：医疗机构虚报费用、分解收费、诱导患者住院等。

举报欺诈骗保行为

需要提供哪些材料？

  举报人应提供相关材料及证据，包括被举报对象名称、身份信息、涉嫌违法违规行为、发生时间、地点、相关人员及票据等详细信息，并对所举报内容承担相应的法律责任。通过信函提供的证据材料需附卷存档，不予退还。

举报方式

  通过国家医保局微信公众号首页下方【政民互动】版块，点击【打击欺诈骗保举报】即可进入，选择【网上信访】或【局长信箱】反映相关情况。

  举报电话

  0631-5865698威海市医疗保障局

  0631-7523382荣成市医疗保障局

  欢迎广大市民积极参与监督，共同守护医保基金安全。（通讯员 张迪）