患者命悬一线抗拒手术 医生妙手力挽狂澜

  鲁网4月8日讯 近日，一位39岁的男性患者突发心梗急诊于荣成市人民医院，患者极度烦躁，手术配合度差。心内一科医生耐心和家属沟通，及时为患者手术，成功挽救了患者的生命。

  该患者当天突发胸痛、胸闷伴大汗等症状，期间晕厥2次。在急诊科经心电图检查显示为广泛前壁ST段抬高型心梗。患者神志恍惚，周身湿冷，血压70/52mmHg，考虑急性心肌梗死伴心源性休克，病情极其凶险，如果不快速实施介入治疗，病人很可能短时间死亡。

  心内一科鞠衍松主任紧急会诊，开通绿色通道，为患者行急诊介入治疗。术中患者极度烦躁，医生给予全身麻醉，保障手术顺利进行。经造影诊断为冠心病左主干病变（血栓病变）。鞠衍松主任和王江涛副主任争分夺秒全力抢救，介入中心4名医护人员全力配合，成功在IABP（主动脉球囊反搏术）支持下给予血栓抽吸，植入3.0×8mm支架1枚，1小时后开通闭塞的血管，挽回患者的生命。术后患者被送入ICU病房，经过精心治疗，8天后转入心内一科病房，目前已康复出院。

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  冠状动脉的左主干是提供心肌血液最主要的血管，占左心室供血的70-80%。如果冠状动脉左主干出现严重狭窄，患者死亡率极高。有研究显示，左主干病变的患者，死亡率高达90%，即使给予了介入治疗，死亡率也接近70%。该患者左主干末端血栓病变，血管尚未完全闭塞，经医护人员全力抢救和手术，成功脱离生命危险。

  临床上，典型心绞痛的表现是突然出现的胸骨上端、胸部中段之后，或者波及整个心前区的压榨样、闷胀样、窒息样疼痛，往往会放射至左肩、左上肢前内侧，直达无名指或者是小指，疼痛的时间比较短，一般是1—5分钟。

  急性心肌梗死是由心脏长时间缺血缺氧导致，大部分人在发作前会出现心前区疼痛等先兆症状。在此提醒大家，如果突发心绞痛，或在原来心绞痛的基础上增加了发作次数或疼痛程度，持续疼痛超过30分钟，甚至伴随上腹痛、颈痛、咽喉痛、牙痛及脸色苍白、烦躁出汗、皮肤湿冷、脉搏微弱、恶心呕吐、食欲不振等症状，请及时拨打120就诊。（通讯员 邹明霏）