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荣成市中医院神经外科中西医结合成功救治一例急性硬膜外血肿并脑疝患者

2020-03-03 17:38 来源:鲁网 大字体 小字体 扫码带走
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荣成市中医院神经外科中西医结合成功救治一例急性硬膜外血肿并脑疝患者。

  鲁网3月2日讯 2月17日,在荣成市中医院神经外科住了121天的张某终于出院了,去年10月19日的一场意外,长达42天的昏迷、继之48天的呼之有微弱回应的神志、到1月17日基本神志清醒,再到2月17日出院回家休养,这场没有硝烟的战役,让张某和荣成市中医院神经外科结下了不解之缘,医患携手共同创造了生命奇迹。

  摔倒以为无大碍,家人发现已意识不清

  张某,男,46岁,工作时不慎摔伤,当时因其意识清醒,所以本人和家人都没在意。但10小时后,家人却突然发现其意识不清,遂急送医院。当时正值夜班的荣成市中医院神经外科副主任尹远光接诊,他快速了解患者病情,当时患者已进入昏迷状态,双侧瞳孔散大固定,鼾式呼吸。病情十分危急,生命危在旦夕。他立即申请开放绿色通道,以最快的速度将患者送至CT室,结果显示:右侧颞顶枕部硬膜外血肿,中线结构明显左移,诊断为“急性硬膜外血肿并脑疝”,与家属沟通取得同意后,立即手术。

  尹远光立即着手术前准备,同时紧急通知吴思平主任及科室人员,拟定手术方案,急症手术。15分钟后,麻醉给药、气管插管全麻、消毒铺巾、打开颅骨、清除颅内血肿……开颅手术在麻醉科和手术室医护人员的密切配合下紧张有序的进行着……2个多小时,共清除颅内血肿50多毫升,手术成功。

  术后严密观察治疗,患者生命体征平稳出重症监护室

  凌晨2点手术完成后,尹远光一直守在床边密切观察病情,直到凌晨4点,患者生命体征较平稳,他才放下心来。由于患者术后一直处于昏迷状态,之后,他每日多次到重症监护室查看病情,张某病情在一天天好转,10月28日,经过19天的重症监护治疗,张某转入普通病房继续治疗。此时的他意识还是不清。

  多科室联手,中西医结合治疗显奇效

  为促进患者康复,尹远光与主任吴思平根据患者病情经过反复商讨,邀请高压氧室、康复科主任多次会诊确定最佳中西医结合方案。高压氧治疗帮助其脑功能康复;康复科医师到床旁进行中医针灸及言语肢体康复训练,帮助恢复言语肢体功能;同时给予中药益气通络汤剂口服,西药控制肺炎、改善脑代谢,防止应激性溃疡及脑血管痉挛等措施,多管齐下。并指导家属帮助其肢体功能锻炼,防止压疮。系列积极有效的治疗,使张某状态逐渐好转,意识日渐清晰,后出院回家休养。

  “脑外伤的患者病情复杂多变,特别是急性颅脑损伤救治的关键在于早期严密观察,及时发现病情加重,以迅速采取应对措施。脑疝一旦形成,短时间内便会导致严重后果,脑疝超过6小时存活的机会渺茫。近年来,我院在治疗颅脑外伤、颅脑肿瘤、脑出血等神经外科疾病时,采用中西医结合的多种诊疗方案,在西医治疗的同时,中医施行针刺醒脑开窍,中药活血化瘀,康复促进肢体功能恢复等,从而更好促醒,改善患者肢体活动及吞咽功能恢复,减少并发症。医疗团队临床经验丰富,各科室协作的衔接效率高,有效提高了急危重症病人的救治成功率,降低了死亡率和致残率,使急危重症病人在最短的时间内得到专业救治,提供了生命保障。”荣成市中医院神经外科尹远光副主任介绍说。(通讯员 宋晓方)


初审编辑:刘金
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